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成都自闭症康复中心哪里好

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经常在群里看到有家长苦恼,不知该如何应对自己孩子的问题行为:
2个月前,孩子经常大吼大叫,经过一段时间的干预,没有大吼大叫了,最近又开始满地打滚。
这一个接一个的行为问题,我该怎么办呢?
其实,孩子行为问题反复出现的场景在孤独症干预中经常会出现。
徐磊院长和在外省的家长沟通孩子的康复情况,图源丨成都西南儿童康复医院
为什么会出现这些情况呢?
上面的情况归纳出来大致可以分为两种:

家长分析不到位,没有找到孩子真正的意图。

家长把问题分析清楚了,但干预效果与预期目标出现偏差。

那么,面对这样的情况家长该怎么办呢?
1.分析真实意图
你可以这样做
对于分析问题的方法,只要家长耐心、细致的观察,就可以做到分析到位。
比如曾经有一位妈妈问我,他儿子上课时老是盯着窗外的树看是怎么回事。
如果我们观察几天,大致能看出一些规律:

可能是孩子对老师讲的内容不感兴趣,或是难度太大听不懂,注意力就转移到窗边的树了。

或是孩子喜欢看树。

还要分析孩子是只在某一门课,某一个特定的人在时,才看窗边的树,还是不分条件地看呢?

孩子是只看某一棵树,还是所有的树?

找准原因,也就是行为背后的功能是第一步,接下来就是找对干预办法。
孩子在上课是喜欢拖凳子玩,你认为她是什么原因呢?图源丨成都西南儿童康复医院
然而,很多时候,家长把问题的原因分析出来了,也采取了行动,但干预过程中却出现孩子的不良行为加剧的情况。
很多家长表示很困惑,到底哪里出了问题?
2. 不良行为加剧
就是干预方法不对?
其实,这种情况是干预过程中的必经之路,并非干预方法不对。
在心理学上,把这种现象叫做削弱爆发(extinction burst)
指在分析出孩子的问题行为根源之后,采取干预措施,孩子出现不良行为的频率、时长增加的情况。
美国有这样一项研究:
Jack每次在操场上一个人玩的时候,隔几分钟就会大喊大叫,这时老师就会跑过去看看怎么回事。
后来老师分析,Jack这种大喊大叫的行为就是为了获取自己的注意,从而不是一个人玩。
自己每次跑到Jack身边,其实是强化了他的这种不良行为
图源丨稿定设计
为了消除这种不好的行为,老师决定在Jack每次大叫的时候不过去,忽视他的喊叫。
但是这个削弱的过程不是一帆风顺的。
当老师忽视Jack的喊叫时,他用更大声的喊叫或持续更长时间喊叫来获取老师的关注。
研究人员把他的喊叫时长记录下来,如下图所示。
干预前 干预后
Jack在老师采取削弱不良行为措施之前5天(横坐标)的喊叫时长,大约为6到7分钟左右(纵坐标)。
而在老师开始干预他的喊叫,也就是采取了忽视措施之后,从第6天开始Jack喊叫的时长增加到8分钟,更是在第7天达到了10分钟长。
有意思的是,在老师坚持干预措施之后,从第8天开始Jack的喊叫时间开始迅速缩短,直至第14天以后完全消失。
因此,美国ABA干预专家团队Cooper et al在其文章中写道:

在行为干预过程中,当削弱突爆(不良行为加剧)发生的时候,恰恰说明干预策略的方向是正确的。

这时老师、家长或ABA干预师应该继续自己的干预策略,直至不良行为完全消失。

以上就回答了有些家长在对自己孩子进行干预中出现问题行为反复的一些困惑。
至于一个不良行为的消失需要多久的干预,在于不良行为持续的时间有多久:不良行为持续时间越长需要干预的时间也就越长
图源丨稿定设计
那么大家可能又会问:为什么有时候孩子的一个不良行为消失了,不久又出现了另一个不良行为呢?
3.为什么
不良行为接连出现?
这又回到了第1个点上,因为没有发现孩子的真正意图。
在上面的例子中,Jack希望得到老师的注意本身并没有错误,错在他使用了不正确的方法。
如果,在一开始老师忽略Jack喊叫的时候,可以抓住机会,教他对老师说“老师来”或是“一起玩”等。Jack喊叫的行为就被语言代替了。
当孩子有了正面的的替代行为的时候,不良行为就会消失得更快,孩子也不会积累很多的负面情绪而出现另一个破坏行为了。
孩子课后帮老师收凳子,图源丨成都西南儿童康复医院
然而,我们很多家长在给孤独症孩子做家庭干预的时候,经常会采用传统的惩罚措施(站墙角、打骂等)来应对孩子的破坏行为。
学习了ABA(应用行为分析),就会发现这不过是懒父母的应对方法,逞一时之快根本解决不了实质性的问题。

今日小结

孩子的每个行为都是在表达自己的思想和某种意图。这些行为都是孩子的肢体“语言”。

孩子出现问题行为的时候,父母不要简单地急于阻止,最好问问“为什么”。

看到这,是不是觉得很有收获?
孤独症孩子的训练仅仅在医院、机构和学校是远远不够的。
很多生活技能都需要在生活情境中反复练习,这个过程不仅需要家长极强的耐心,更需要家长开动脑筋,结合孩子的实际情况找到适合的训练方法。

成都西南儿童医院
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