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5岁男童晚上尿床的原因有哪些

分类:遗尿症 429

遗尿症是儿童常见的病症之一,给患儿家庭带来很大的困扰。现在社会上对遗尿症的认识不足,而不恰当的处理又给患儿造成更多的伤害。

遗尿在一定的年龄段是正常的现象,几乎每个人都有过遗尿的经历,但遗尿症是特指5周岁以后仍不能控制排尿而尿床。

遗尿与尿失禁不同,前者指的是在入睡时(白天或者夜间)发生的不自觉的排尿,后者指的是在清醒状态下也会发生的不受控制的排尿。

儿童一般在2~3岁左右可以自主控制排尿,但即使到了4~5岁,偶尔也会因为白天过累或其它刺激因素引起尿床,这种情况不属遗尿症。

遗尿症的发生可能与脑的觉醒系统发育延迟有关(虽然会延迟,但早晚总会发育完善的),近半数有家族史。

遗尿症患儿一般每晚上尿床1~2次,如果夜尿很多,就要注意是不是肾脏疾病或者是垂体的疾病了,需要进一步的检查。

有少数遗尿症是由尿路感染等其它因素引起,因此,遗尿症的患儿都需要先到医院检查排除这些原因,到了医院,医生有时会开肾B超、尿常规等检查。

尿床一般发生在半夜熟睡之时,患儿往往难以唤醒,并且部分患儿伴有其它睡眠障碍。

家有遗尿症患儿的人可能会留意到,患儿遗尿后即使唤醒他上厕所,也常常是恍恍惚惚不能醒透的。如果白天玩得太过兴奋或过度劳累,或者受到责骂、精神受刺激,遗尿症状会加重。

多数遗尿症患儿除尿床外,与其他儿童无异,包括智力、生长发育等。但有时会因为尿床容易受凉感冒,或者因患病而内向、自卑。也有个别是因为脑疾病而遗尿的,这些小孩会有神经系统的其它症状。

对遗尿症的患儿,首先家长必须明确,这是其神经系统发育过程中的问题,随着发育成熟,症状终会自然消失的,一般到青春发育后可自愈。

切忌打骂、责备患儿,这样会加重患儿的焦虑和自卑,又反过来使病情更加严重。

一是摸清尿床的时间规律,调好闹钟,提前唤醒家长(不是患儿),由家长唤醒患儿去排尿,排空膀胱之后就自然无尿可遗了。另一个办法是睡前少喝水及不要进食水份丰富的食物如水果等,配合药物减少尿液的产生(需在医生指导下用药)。减少尿液产生的药物常用弥凝片,是一种口服的抗利尿激素类药,如果不恰当使用会引起水中毒。需要注意,药物只是临时解困之举,比如在考试期间或者外出探亲旅游期间使用,不主张平时居家也用。

除了以上两种办法以外,研究还发现尿床的患儿还存在心理的问题。遗尿症患儿虽然会有焦虑,但对上面的治疗措施往往缺乏积极性,给予积极的鼓励会对解决问题有帮助。

成都西南儿童医院
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