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看儿童性早熟哪家医院好

分类:性早熟 34

近年来,各种关于“性早熟”的新闻报道层出不穷,很多家长都担心自己的孩子会不会“早熟”,今天来教各位家长怎么判断孩子是不是性早熟。性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征,按照下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前启动分为中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟。

大部分女孩青春发育最早的征象是乳房发育,少数(10-16%)为阴毛先发育。乳房发育大多数一侧先开始,数月后另一侧也开始发育。刚开始出现乳房硬结时,可能伴随有轻微触痛。

正常男孩青春发育最早的表现是睾丸增大(容积>4ml或长径>2.5cm),继之为阴囊变松、着色,阴茎增长、增粗,然后出现阴毛、腋毛生长,继而出现声音低沉、胡须,出现遗精。由于男孩睾丸增大表现不易被家长发现,往往是出现胡须、变声、甚至遗精时才发现,则延误了诊疗时间。

这些情况,提示孩子可能是性早熟,家长一定要关注

 

01如何判断性早熟

如果你的孩子在8岁前出现了乳房发育(女孩)、9岁前出现了睾丸增大(男孩),你需要带ta至内分泌专科门诊就诊,医生会根据以下标准判断你的孩子是否为中枢性性早熟:

1.是否有生长加速 ;

2.是否有骨龄超前 ;

3.是否有性腺增大(女孩子宫、卵巢容积增大,且卵巢内可见多个直径>4mm的卵泡;男孩睾丸容积≥4ml) ;

4.是否有下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动:血清促性腺激素及性激素达青春期水平。

一般性发育过程持续3-4年,每个Tanner分期的进展历时约1年。有些小朋友在界定年龄后出现发育,但性发育进程迅速,从一个发育分期进展到下一个分期的时间大于6个月,这被称之为快进展型青春期,伴随生长速率增加、骨骼成熟迅速,短期内出现骨龄明显超过实际年龄,这时需要按照性早熟来处理。所以家长在平时需要关注孩子身体的变化以及生长速度的变化,如果有性早熟的征象,可以到内分泌专科就诊。

引发性早熟的原因

很多家长听说孩子“性早熟”,第一反应就是是不是给孩子吃了什么不该吃的?食物是引起性早熟的罪魁祸首吗?下面列举几个家长最常担心的食物。

1.豆浆、豆制品:
大家都知道大豆里面的大豆异黄酮是植物雌激素,所以会担心喝豆浆或者吃豆制品会引起性早熟,但其实,植物雌激素只是结构上和人体的雌激素类似,并不等于它就能发挥人体雌激素同样的作用。国外也有研究发现单纯母乳、牛奶和大豆配方奶喂养的儿童,性早熟的发生率是没有差别的。

2.蜂蜜:
蜂蜜引起性早熟的传言也很多,但根据对蜂蜜的成分分析,里面并没有找到对人体造成影响的激素成分。蜂蜜里面含量最高的是糖类、其次是水分,两者相加占到蜂蜜总量的99%以上,剩下的是微量的氨基酸、矿物质和维生素。所以,食用蜂蜜并不会造成性早熟,美国儿科学会还推荐一岁以上儿童可以含服少量蜂蜜用于缓解咳嗽。

综上,没有哪种食物能直接导致性早熟,但是我们建议小朋友食物多样化、均衡营养,避免高糖高脂饮食,因为肥胖可能是性早熟的诱因,有流行病学调查显示,肥胖女孩的初潮年龄比非肥胖者早9-10个月。

那到底是什么引起的性早熟呢?

大多数情况下,性早熟的原因是下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能提前启动,也就是中枢性性早熟(也叫真性性早熟)中枢性性早熟的性发育过程与正常青春期一致,只是开始年龄有提前。而造成HPGA功能提前启动的原因多为特发性,也就是找不到具体病因,占女孩中80-90%,少数由中枢神经系统异常、先天性甲状腺功能减退症等继发性因素引起。

少数情况下,由于卵巢、睾丸的肿瘤或者其他器质性疾病造成的性激素分泌增加,或是外源性性激素摄入过多(误服避孕药、外用含性激素制剂等),则会引起外周性性早熟(也叫假性性早熟)。

所以,如果你的孩子有性早熟的表现,但是去医院检查却没有发现病因,只能说明她/他跟大部分性早熟的小朋友一样,属于“特发性”,就别再怪罪食物啦。

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