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成都儿童多动症哪个医院专业

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*本文参考资料:《注意缺陷多动障碍》,主编:王玉凤。

 

多动症共患病,它出现的几率会随着年龄的增长而增长。至少1/3的孩子合并有其他障碍。

 

共患病的存在增加了多动症的临床治疗难度。如多动症共患抽动障碍的孩子,如果使用中枢兴奋剂,会增加抽动障碍的风险。

 

共患病也让孩子的社会功能受损更严重。如多动症共患品行障碍的孩子更容易受到同伴的排挤、多动症共患学习障碍,他学习起来会更加困难。

 

早日识别共患病有利于孩子的早期治疗。

 

ADHD孩子常见的共患病有对立违抗障碍、品行障碍、焦虑障碍、抽动障碍、孤独症谱系障碍、学习障碍、双相障碍和物质使用障碍8种

今天小铃铛梳理了每种共患病的相关特征和发病率,你准备好记笔记了吗?

 

研究发现有1/2 —2/3的多动症孩子伴有对立违抗障碍。而接近1/2的对立违抗障碍孩子存在多动症的症状。

根据ICD-10的诊断标准,对立违抗障碍主要表现在持久性的违抗、对立、敌意、挑衅和破坏行为

 

对立违抗障碍的患病率在2%-16%之间,8-10岁时发病高峰期,11岁为诊断高峰。

小沐,7岁,多动症,摔东西、拍桌子、脾气大

品行障碍是更为严重的儿童、青少年行为问题。
 
主要表现与自我年龄不符合的违反社会行为规范和道德准则、反复的攻击、破坏行为等,
 
如果孩子符合以下症状之一并且持续6个月以上,考虑有品性障碍

 

虐待小动物或比他小的孩子或残疾儿童
严重破坏财物、纵火、偷窃、反复说谎
逃学或离家出走、长期严重的不服从
过分频繁地大发雷霆,动不动就生气、咒骂,侮辱他人
反抗性挑衅行为,过分好斗或霸道,多对他人进行躯体攻击

 

多动症孩子中有21%-45%的人会共患品性障碍,多数在13岁左右出现品行障碍行为品性障碍人群中,27%的儿童同时患有ADHD。

 

小远,12岁,多动症,和同学发生冲突,拿石头打同学

 

在DSM-5中,焦虑障碍包括了分离性焦虑、选择性缄默症、特定恐惧症、社交焦虑障碍、广场恐怖症、广泛性焦虑等。

 

流行病学调查结果提示:儿童和青少年阶段的焦虑障碍患病率为10%-20%

 

多动症患儿中焦虑障碍的共患率约为25%,其中多动症女孩共患焦虑、抑郁、退缩等内化性问题的概率更高。

 

如果父母有焦虑障碍,那么孩子患焦虑障碍的概率比有健康父母的儿童高7倍。

 

当多动症孩子共患焦虑障碍后,情绪会更不稳定、爱哭闹、经常发脾气,或者容易退缩回避。

 

洋洋,7岁,多动症情绪大、爱发脾气,不给东西就闹

 

抽动障碍的症状有不自主动作(包括抽搐、眨眼睛、噘嘴巴、装鬼脸、脸部扭曲、耸肩膀、摇头晃脑)和不自主出声(包括清喉咙、大叫或发出怪声)。

 

在多动症孩子中,抽动障碍的发生率为13%-20%;而在抽动障碍中,多动症的发生率为35%-90%。

 

多动症和抽动障碍二者共病的年龄多在7-12岁。13-18岁是共患率发生的最高阶段,共患率可达15.8%

 

其中发声抽动障碍共患多动症的发生率接近50%。

 

小杰,7岁,多动症共患抽动症,妈妈想在暑假集中治疗

孤独症谱系障碍是一种严重的发育性障碍,核心症状为社会交流障碍、语言交流障碍和重复刻板行为。

 

我国的研究发现孤独症谱系障碍患者中共患多动症的发生率在2/3— 3/4(62.9%—75.9%)。

 

多动症共患孤独症谱系障碍的孩子在以下4个方面更为严重:

 

行为控制、焦虑/抑郁障碍、回避行为、经常发脾气。

 

小叶,7岁,自闭症+多动症,至今语言吐词不清,眼神对视时间短,不能与人沟通交流,好动明显。

 

学习障碍是多动症孩子常见的困难之一,也是很多孩子到医院就诊的原因。

 

从我国的调查结果来看,学习困难的儿童以阅读、计算和拼写障碍居多。

阅读方面,表现为阅读速度慢、语调和节律异常,经常增加、遗漏、歪曲阅读的词句,阅读顺序错误、前后颠倒;

 

计算上,加减乘除运算困难、不能辨认理解这些数学符号;
 
拼写障碍,多在学习英语的时候凸显出来。

学习障碍的发生率大致为5.22%—15.71%,男女比例为2—3:1。

 

研究发现多动症患儿中学习障碍的发生率为1/3,明显高于普通人群。

 

云云,16岁,初中做作业心不在焉的,抄错字漏字跳行等,现在进入高中后直接学习状态都没有了

 

 

双相障碍表现为情绪高涨和低落反复、交替发作,是重性精神科疾病之一,包括狂躁和抑郁两种临床状态。

狂躁时,患者情绪高涨,也容易被激怒、同时语速快、思维活跃、行为活动增多、爱冒险。

抑郁时,情绪低落是核心表现,伴随头脑迟钝、容易疲惫,行为活动减少,会产生自伤或自杀念头。

20%—54%的双相障碍儿童首次发病在儿童、青少年阶段,随着年龄的增加而增加,10岁前的发病率为0.3%—0.5%,15—19岁是发病高峰期

 

多动症孩子中有17%—22%的符合双相障碍的诊断,他们的注意力受损更严重,出现更明显的情绪问题、思维问题、违纪行为和攻击性行为。

 

小欣,男   6岁  多动症+情绪障碍,在家跟妹妹诉自己很累,不想活想死,拿针扎自己。住院集中治疗一段时间后,情绪稳定、更加开朗乐观了。

 

 

使用障碍是多动症儿童成年后最常被关注的问题之一,如过度抽烟、酗酒和滥用精神活性物质。

 

在物质使用障碍的成人中,14%—33%的被诊断为多动症,17—22岁的多动症患者物质使用障碍的患病率明显上升。开始是饮酒、吸烟,逐渐发展为吸毒。

 

 

多动症共患病的情况多种多样,需要从多方面进行鉴别诊断。如果家长发现孩子有其他的症状要及时向医生反馈

今天关于多动症共患病的干货分享就这了,家长又想看的科普知识可以在文末留言哟,我们下期再见!

 

END

多动症治疗多久能见效?

如果有共患病先治疗哪一个呢?

如果不治疗,多动症成年后会怎么样?

 

更多关于多动症的疑问,家长可以点击在线咨询

 

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